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綜合新聞

緊密型醫聯體|我院專家深入社區開展“家庭病床”服務

作者:党委宣传科 孟洁   |   发布时间:2021-11-10   |   所属分类:綜合新聞   |   点击次数:248

93歲的支老爺子在12年前因前列腺增生導致急性尿儲留,做過膀胱造瘘手術之後,每個月,他都要去醫院的泌尿外科門診更換導尿管。

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“前幾年,老爺子還能行動,自己就去醫院更換了,可是由于現在高齡,加上各種基礎疾病、肺癌晚期等,只能臥床,但是管子每個月還得換啊。”59歲的支先生無奈地講述著,之後,我們不得不每個月擡著老爺子去,路上40分鍾顛簸,到了醫院,換管子只要10分鍾,再擡回來。這還算是順利一點的,萬一路上想要上廁所,就更難了,因爲身體原因用不了蹲便,只能用坐便器,又是一番周折。外出一趟特別不方便,我爸居住的是老舊小區,沒有電梯,來來回回上下樓都需要三個人擡,娃們都不在跟前,全靠我們幾個老漢,太折騰人了。後來我們聽說蓮湖區開展家庭病床,我們便過來這邊咨詢,經過評估,直接給老爺子建床了。今年8月份以來,自從支老爺子被土門社區衛生服務中心家庭病床科評估建床後,再也不用來來回回奔波了。

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8月27日一大早,土門社區衛生服務中心的家庭病床團隊和纽约国际(以下簡稱一附院)泌尿外科醫護團隊帶著器械來到支老爺子家。當天,一附院泌尿外科護士李敏帶著導尿包、進口三腔尿管、開口紗、注射器、膠布等,跟隨家庭病床團隊一起來到支老爺子家,在社區醫護人員爲其測血壓、聽診、量體溫後,李敏便開始爲老人更換膀胱造瘘導尿管,李敏一邊操作一邊爲社區醫護人員作指導,娴熟地爲患者更換成功。之後,9月29日、11月3日,連續三個月,每個月,家庭病床團隊和一附院泌尿外科醫護團隊都會按時到支老爺子家進行膀胱造瘘的導尿管置換。“因爲有了一附院泌尿外科專家的指導,我們很快學會了膀胱造瘘更換置尿管這項技術。”土門社區衛生服務中心全科醫生楊鉑榮(支老爺子的家庭醫生)激動地說,因爲之前我們沒有開展過,可是現在有了一附院專家的支持,有了一附院提供的膀胱造瘘相關器械的支持,我們很快學會了這項技術,之後的兩次,都是我們護士在一附院護士的指導下完成的,這對我們業務水平的提升非常有幫助。”

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11月9日,支老爺子的兒子和女婿握著兩面錦旗來到土門社區衛生服務中心,支先生感慨地說道,“這個家庭病床是真的好啊,真的是解決了我們這樣家庭的實際問題啊,我們是確實嘗到了甜頭,真的非常感謝你們的團隊。”

为了表达感谢,他们制作了写有“医联体分级诊疗 方便百姓解民忧”、“家医签约情系百姓 家庭病床技术精湛”的锦旗,送到了家庭病床团队和一附院泌尿外科医护团队的手中,感谢为他们家庭提供的帮助。这既是感谢,也是发自内心的认可。

家庭病床服务是西安市莲湖区在全省范围内率先垂范的一项惠民利民的医疗保障举措。主要针对罹患多重慢性病、瘫痪失能、长期卧床且需持续治疗的各类患者建立家庭病房,通过家庭医生服务团队开展上门诊疗服务。作为西安医学院一附院的医联体成员单位,土门社区卫生服务中心是莲湖区第一批开展家庭病床服务的试点中心,从今年4月份开始全面实施,截止目前,家庭病床建床已经有30个,覆盖了所辖的13个社区。这些家庭病床经过评估建床,在患者病情稳定的情况下,土门社区卫生服务中心的全科医生、全科护士、医技人员联合一附院医联体派驻社区的专家,每两周上门巡诊一次。“2018年我院与土门社区卫生服务中心建立紧密型医联体。”西安医学院一附院医联体办公室主任兰心强介绍,我们实行“三师共管”的慢性病精细化管理模式,已先后下派近20名专家参与土门社区卫生服务中心的醫療工作,每天都有我们一附院全科医学专家在社区坐诊,每周三全科医学科会安排土门社区卫生服务中心医务人员进行医疗业务学习和交流,开展医学沙龙30余期,全面提高土门社区卫生服务中心的医疗业务水平。

這種緊密型融合式醫聯體的合作模式在家庭病床的診療服務上有著明顯優勢。“我們中心家庭病床科借助一附院蓮湖區土門社區衛生服務中心緊密型醫聯體的優勢,在護理過程中邀請專家對我中心醫護人員進行操作指導,讓優質資源下沈,認真落實了‘讓大健康走進小家庭’。”土門社區衛生服務中心主任馬侃學表示,通過三級醫院專家的全程參與,一方面是對建床病人的安全和診療技術上的把關,一方面,是對基層全科醫生、全科護士業務的帶教,通過專家技術上的傳幫帶,真真正正讓居民在家門口享受三甲醫院的診療服務。“事實上,在對失能半失能老年慢性病人的健康管理上,我們與一附院緊密型醫聯體相關專科的無縫對接已經形成了一個完整的閉環。”馬侃學說,我們中心對失能半失能老年慢性病人建檔,由全科醫生進行一對一的健康管理,在管理過程中,家庭醫生上門訪視、電話隨訪,對于健康管理不達標、經過評估符合建床條件的患者,我們建議他們建立家庭病床,進行建床後的系統化管理,在這個過程中,如果病情有反複或者加重,我們會聯系一附院緊密型醫聯體開通綠色雙向轉診通道,立即上轉,在三甲醫院進行治療,經過治療後病情穩定了,再下轉到我們社區衛生服務中心,再次評估建立家庭病床,當家庭病床穩定後再撤床,進行一般的健康管理訪視。“下一步,我們將深入推進緊密型醫聯體建設,加快家庭病床服務的步伐,讓更多的社區群衆能夠享受到家庭病床服務,爲建設老年友善型醫療機構而不懈奮鬥!”馬侃學補充說。未來,我院還將不斷創新幫扶形式和方式,不斷提高土門社區衛生服務中心的醫療服務水平,實現我院與土門社區衛生服務中心質量控制標准的無縫對接,使患者在醫療方面逐步享受到三級醫院的診療水平。